町田駅から徒歩2分のゼルビアオーラルケアクリニックでは、口腔外科専門医が在籍し、横向きや骨の中に完全に埋まった親知らずの抜歯にも院内で対応しています。歯科用CTによる精密な術前診断のもと、痛み・腫れへの配慮を大切にした丁寧な処置を行っています。「親知らずが痛い」「以前から指摘されていたが不安で放置していた」という方も、お気軽にご相談ください。
目次
当院の親知らず抜歯における特徴
口腔外科専門医が在籍し、難しいケースに直接対応
当院には口腔外科専門医が在籍しており、通常の抜歯から横向き・完全埋伏といった難しいケースまで院内で直接処置を行います。一般の歯科医院では難しい親知らずを大学病院に紹介するケースも多くありますが、当院では専門医が直接対応できるため、患者様が遠くまで通院する負担を減らすことができます。「他院で抜けないと言われた」という方も、まずはご相談ください。
また、痛みや腫れにくさへの配慮を意識した処置を心がけており、処置後の注意事項も丁寧にご説明し、不安な点があればいつでもご相談いただける体制を整えています。
歯科用CTによる精密な術前診断で安全な抜歯を実現
横向きや深い位置に埋まった親知らずの抜歯では、歯根の形状・本数・下顎神経や血管との位置関係を正確に把握することが、安全な処置の大前提です。通常のレントゲン撮影だけでは二次元的な情報しか得られず、神経との距離感を正確に掴めないことがあります。
当院では必要に応じて歯科用CTを撮影し、三次元的に状態を確認したうえで、最も安全な抜歯計画を立てています。事前に詳細な情報を得ることで処置中のリスクを最小化し、患者様に安全な処置を提供することにつながります。
丁寧な麻酔処置で処置中の不安を最小限に
抜歯に対して「怖い」「痛そう」という不安をお持ちの方は多くいらっしゃいます。当院では、麻酔注射の前に表面麻酔を塗布し、歯茎の感覚を十分に鈍らせてから局所麻酔を行います。注射針には35Gの極細針を使用しており、注入時の痛みを抑える工夫をしています。麻酔が十分に効いていることを確認してから処置を開始しますので、処置中に強い痛みを感じることはほとんどありません。
親知らずとはどのような歯か
親知らず（第三大臼歯）は、10代後半〜20代にかけて生える一番奥の歯です。上顎・下顎の左右に最大4本生える可能性がありますが、もともとない方もいます。現代人は顎のサイズが小さくなっていることが多く、正常に生えてくるスペースが不足しているため、横向き・斜め・完全埋伏など様々な状態で生えることが多くなっています。
真っすぐ正常に生えており、虫歯も炎症もない場合は、必ずしも抜く必要はありません。状態によっては経過観察が適切なケースもありますので、まずは診察でご確認ください。
抜歯が推奨されるケース・抜かなくてよいケース
抜歯をおすすめするケース
- 横向きや斜めに生えていて、手前の歯（第二大臼歯）を圧迫している
- 骨の中に埋まったまま嚢胞（のう胞）を形成している
- 歯茎の炎症（智歯周囲炎）を繰り返している
- 手前の歯の根が溶けてきている（歯根吸収）
- 汚れが溜まりやすく、虫歯になっている
- 歯並びや矯正治療の妨げになっている
必ずしも抜かなくてよいケース
- 真っすぐ正常に生えており噛み合わせも問題ない
- 虫歯・炎症がなく、十分に清掃できている
- 完全に埋まっていて将来にわたって問題を起こす可能性が低い
いずれのケースでも、レントゲンやCTで状態を確認したうえで丁寧にご説明しますので、まずはご来院ください。
親知らずの抜歯の流れ
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診察・検査
お口の状態を確認し、レントゲンおよび必要に応じてCT撮影を行います。親知らずの位置・向き・歯根の形状・神経との距離を確認し、抜歯の必要性と難易度を判断します。
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治療計画・ご説明
処置の内容・リスク・術後の回復見込み・注意事項について丁寧にご説明します。不明点や不安な点はお気軽にお申し出ください。
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抜歯処置
表面麻酔→局所麻酔の順で行い、十分に麻酔が効いていることを確認してから処置を開始します。難しい埋伏歯の場合は歯肉を切開し、必要に応じて骨を一部削ってから歯を分割して摘出します。処置後は縫合し、傷を整えます。
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術後の経過確認・抜糸
処置後の傷の状態を確認するため、数日〜1週間程度でご来院いただきます。縫合糸がある場合は1週間前後で抜糸を行います。
抜歯後の注意事項
- 当日は激しい運動・長時間の入浴・飲酒を控えてください
- ガーゼを傷口に当て30分程度しっかり圧迫して止血してください
- 処方された薬（痛み止め・抗生物質）は指示通りに服用してください
- 強いうがいは血餅が取れる原因になるため、術後1〜2日間は避けてください
- 傷口を舌や指で触らないようにしましょう
- 腫れ・痛みが想定以上に強い場合や発熱がある場合はご連絡ください
よくある質問
親知らずの抜歯は痛いですか？
麻酔を使用するため、処置中に強い痛みを感じることはほとんどありません。麻酔が切れた後に痛みや腫れが出ることがありますが、処方した痛み止めで対応できます。難しい埋伏歯の抜歯では術後反応がやや大きくなる傾向があります。
抜歯後の腫れはどのくらい続きますか？
腫れは術後2〜3日後にピークを迎え、通常1週間程度で落ち着くことが多いです。腫れの程度は処置の難しさや個人差によって異なります。
上の親知らずと下の親知らずでは難しさが違いますか？
一般的に下の親知らずは下顎神経の近くにあるケースが多く、上の親知らずと比べて注意が必要なケースが多くなります。CT撮影で神経との位置関係を確認し、安全な処置計画を立てます。
抜歯後いつから食事ができますか？
麻酔が切れてから、やわらかいものであれば食事は可能です。術後2〜3日間は傷口に刺激を与えないよう、硬いものや辛いものは控えてください。
妊娠中でも抜歯はできますか？
妊娠中は抗生物質や痛み止めの使用に制限があるため、原則として妊娠中の抜歯はおすすめしていません。妊娠を予定している方は、妊娠前に状態を確認し、必要であれば抜歯を済ませておくことをおすすめします。
